不动:老年自学模块 2018-10-15 04:08:02

$888.88
所属分类 :澳门网上娱乐

弗吉尼亚大学使用老年人资源护理模型来提高员工照顾老年人的能力八个自学教育模块的开发是为了解决住院老年人的常见问题“不动产:老年自学模块”在此发表,这是自学模块四部分出版物中的第三部分弗吉尼亚大学的老年人资源护士开发了老年护理中的自学模块SPPICEES肺炎治疗了8个不同的模块,每个模块都针对老年人在医疗保健环境中经常遇到的健康问题包括:S:睡眠P:进食和营养问题P:疼痛I:不动性C:混乱E:消除E:老年人虐待S:皮肤模块的设计使用案例研究方法,以鼓励学习者获得新知识并应用这些知识每个模块包括两个案例研究,一个应用在住院环境中照顾老年人,另一个适用于门诊患者中的老年人每个模块大约需要20到30分钟才能完成这些自学模块的完成并不能确保工作人员是特定年龄的人;这是通过直接与老年人一起工作时观察和证明行为来确定的

然而,这些模块将提高工作人员的知识,作为培养合格行为的基础步骤目的本单元的目的是帮助医疗保健专业人员开发提高对老年人不动性危害的认识和敏感度本单元还旨在增强读者的干预措施,以最大限度地提高活动能力并防止不动

目标受众此自学模块面向医疗保健专业人员,为老年人提供直接护理住院或门诊设置目标在本模块结束时,患者护理人员将能够:1描述老年人对不动的危害的脆弱性2讨论不动对特定身体系统的影响3确定具体的干预措施这可能是有序的最大化移动性并最大限度地减少老年人的不动性概述大多数人都认为,当一个人生病或虚弱时,休息是一种适当的策略这个神话是老年人特别关注的问题研究表明长期不活动的破坏性影响实际上当一个人不活动时,每个器官或身体系统都会迅速而且逐渐恶化

住院老年人特别关注不动性在医院环境中,患者的肺炎可能会成功治愈或髋部骨折固定,但如果不积极鼓励活动,患者可能会下降在住院期间的功能保持维持功能对于促进所有老年人的健康和独立至关重要,无论环境如何

适当的干预策略包括尽可能避免固定,消除环境威慑以安全行走,制定锻炼计划和评估步态一个d耐力案例研究:住院老年人的不动性HH是一名78岁的男性,患有广泛的脑血管发作,左侧承重能力有限,右侧松弛,他要下床三每日一次患者护理人员要求重量和升降机队带一个Hoyer升降机以方便每日转移,因为患者身高6'4“,体重260磅

夜班没有这种支持,工作人员认为他们没有有足够的帮助让他下床你表达了对这种方法的一些担忧,并与工作人员一起审查不动的身心危害讨论通过让这名患者被动地而不是积极地参与行动,他的功能能力可能会逐渐下降继发于废用需要更多的护理资源来照顾这样的患者,因为这种患者非常(但不是完全)依赖于此

因此,存在的问题是工作人员可用,像这样的患者很快失去现有的功能 Bedrest的物理效应心血管效应*流体的逐渐丧失,主要来自细胞外空间*血管内容量优先分布在上半身*直立能力丧失(血压下降位置)*中风量和心输出量下降*休息时间增加和次最大心率肌肉骨骼效应*收缩力丧失*肌纤维缩短和总肌肉长度*骨质钙流失增加尿路效应*肾盏停滞*膀胱排空不全肺功能*纤毛效果不佳*粘液池*胸部胃肠道受到影响*食欲不振*蠕动减少*仰卧位减少吃能力皮肤效应*压力性溃疡心理影响*焦虑*抑郁症*失去方向*养成依赖性/学习无助你知道吗

*肺栓塞是医院突然意外死亡的最常见原因*长期卧床后恢复健康年轻人的直立性功能可能需要数周时间;老年人可能需要相当长的时间*肌肉力量的每日损失发生率为13%至3%不稳定性每日损失15%的腿部力量意味着1周卧床休息时损失10%*挛缩可在8小时后开始形成不动活动和/或被动活动范围有助于防止挛缩*在仰卧位时,肺部肺活量减少约4%*急诊室背板上易受伤害的老年创伤患者可出现皮肤破裂迹象不稳定3小时内* Bedrest本身似乎是一种微妙的感觉剥夺形式在美国国家航空航天局,研究表明,正常,健康的年轻男性在床上躺了几个星期,他们的焦虑,敌意和抑郁情绪显着增加,睡眠模式也改变了案例研究:一名门诊患者的不稳定性危险因素AR是一名82岁的女性,独居于老年人的低收入住房区

她经常在门诊医疗诊所看到高血压病d颈动脉狭窄她的初级保健提供者已经指示她多做运动并且愿意这样做,但是担心走路时她认为是不安全的邻居你给她什么建议

讨论AR表示有兴趣开始锻炼计划,因此似乎是有动力的

强化锻炼的意愿并强调运动的益处是很重要的

讨论对于帮助老年人很重要的运动类型是有帮助的

获得健康益处运动的类型和好处*耐力运动增加呼吸和心率*力量运动增强肌肉力量和增加新陈代谢*平衡运动有助于防止跌倒和失去独立的风险*灵活性运动有助于保持身体柔软*除了身体上的好处,定期运动可以改善情绪和幸福感

当安全问题出现时,建议设计步行程序可能包括寻找行走伴侣,只能在光线充足,易于观察的区域内行走;一些社区有一个“购物中心步行计划”“好消息......人们可以从中等水平的身体活动中受益”美国外科医生不动产:老年自学模块测试后1住院不动的危险老年人包括:压疮,b深静脉血栓形成c抑郁症肺炎ea和df以上所有2最小化不动的风险最重要的策略是:a避免住院治疗b尽快让病人起床c为患者提供药物以确保夜间充分休息d获得物理治疗咨询服务3住院老年人皮肤破裂的风险非常高;因此,每小时改变位置和交替压力是至关重要的

真正的4假老年人应该为他们的日常生活活动提供最大的帮助,因为他们可能很虚弱,并且预计医院工作人员将提供这项服务真实的b错误5正确定位是预防挛缩的最重要策略真假b假6如果出现以下情况,您更有可能继续进行身体活动:a您认为您将从中受益b享受活动c访问活动d 可以将活动纳入你的日程安排e所有上述测试后的答案1 f 2 a 3 a 4 b 5 b 6 e资源不动性Corcoran,P(1991)使用它或丢失它 - 卧床和不活动的危害Western Journal of Medicine,154(5),536-538 Mobily,PR,&Skemp,K(1991)老年人中的latrogenesis:不动的因素Journal of Gerontological Nursing,17(9),5- 11 National Institutes of Health,( nd)练习:国家老龄化研究所的指南检索200年1月6日,来自http:/ / wwwniapublic tionsorg / exercisebook / indexasp General Aging Beers,MH,&Berkow,R(Ed)(2000)Merck手册geriatrics(第3版)Whitehouse Station,NJ:Merck Research Laboratories Ebersole,P,&Hess,P(Ed)(1998)Toward healthy aging:Human needs and nursing response(5th ed)St Louis:Mosby Ham,RJ,&Sloane ,PD(编辑)(1997)初级护理老年病学:基于病例的方法(第3版)圣路易斯:Mosby Lueckenotte,AG(Ed)(2000)老年护理(第2版)圣路易斯:Mosby Kathy Fletc她,MSN,RN,APRN-BC,GNP,弗吉尼亚州夏洛茨维尔市弗吉尼亚大学健康系统管理员,高级服务和护理助理教授注:不动性:老年自学模块基于早期版本编写作者:Kathy Fletcher和Pat Hogan版权所有2002年弗吉尼亚大学校长和访客版权所有版权转载于此处版权所有Anthony J Jannetti,Inc 2005年2月