“超过214,000名医生选择退出奥巴马医改。” 2016-11-09 08:20:19

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由于“平价医疗法案”(Affordable Care Act),医生是否拒绝接受医疗保险的患者

这是连锁电子邮件中的声明,读者要求我们检查“更多,真正可怕的奥巴马医改新闻”,这封电子邮件是在万圣节前发送的

随附的故事来自CNSnewscom,一个由保守的媒体研究中心运营的网站“超过214,000名医生选择退出奥巴马医改集团,“阅读CNSnewscom的标题我们发现声称的来源它来自美国行动论坛,一个自称为”中右翼政策研究所“的该组织于10月27日发布了一份名为”医疗保健提供商正在选择退出奥巴马医改计划“多少

根据这篇文章,“多达214,524名美国医生将不参加任何(平价医疗法案)交换产品”它继续列出一些原因“医生们选择退出交换计划”这是很多医生都有的许多人决定拒绝在市场上购买保险的患者

让我们来看看医生可以选择退出奥巴马医改吗

“平价医疗法案”基本上要求每个人都有保险为了让人们更容易购买保险,政府建立了联邦和州保险市场,有时称为交易所

最大的一个是HealthCaregov,但​​有些州选择自己经营这些市场政策是保险公司出售的私人计划在一些州,只有一两家公司提供计划;在其他人中,很多消费者通常有几十种选择,从平均支付60%医疗费用的青铜政策到支付90%费用的铂金(相比之下,典型的以雇主为基础的计划覆盖了约80%的费用)

费用)医生可以选择不参加在交易所购买的政策网络吗

当然,虽然有些州要求医生接受与他们有业务往来的保险公司的任何计划,但在大多数情况下,保险公司会不断与医生和医院进行谈判,以确定他们将参与哪些政策网络,专家和行业官员告诉我们一些医生可能会决定他们不想参与在联邦或州市场购买的计划网络在其他情况下,保险提供商可能会选择不将某些医生或健康团体纳入他们为市场创建的政策中这是一条双向的街道,并且市场政策只是医生和保险公司20万医生之间一直存在的承包过程的最新转折点

我们要求美国行动论坛向我们解释他们的分析该组织的调查结果来自医疗集团管理协会4月份的一项调查,该协会是一个医疗团体的贸易组织“调查发现,235%的医生说他们不会参加(实惠的)护理法案)交换计划,“美国行动论坛发言人Marisol Garibay说,这个百分比乘以专业活跃医生的总数,Kaiser家庭基金会估计为893,851,相当于210,054名医生,接近美国行动论坛编号Garibay所称它是一个“上限”的估计但是当我们自己看这个调查时,我们发现这是一个非常可疑的数字这是研究的结果:“该调查包括来自700多个医疗团体的回复,其中有超过40,000名医生全国范围内的实践“虽然从这项调查中收集到了许多有趣的信息,但结果无法推断为代表国内所有的医生为什么不呢

因为医疗集团管理协会只代表医疗团体的医生,例如,不包括开展独立实践的医生,并且没有理由对700个医疗团体进行民意调查,代表全国所有900,000名医生“这是医疗集团管理协会政府事务高级副总裁安德斯吉尔伯格说:“我不会建议将其用作所有医生的代理人”

让我们暂时搁置并进一步挖掘调查发现截至4月份,765%的受访者表示接受在州或联邦市场上销售的健康保险 在那些没有参与市场政策的人中,42%的人表示这是因为他们所在地区的保险公司没有要求他们参与在市场上销售的计划网络意义,即使这个有限的调查可以推断为代表所有医生,而不是所有人都“选择退出”奥巴马医改许多人 - 几乎有一半 - 没有被要求参加ACA市场政策他们为什么不被问到

一个原因是保险公司希望通过创建狭窄的网络来限制哪些医生将为他们的客户服务

狭窄的网络是保险公司为保险公司降低成本的一种方式如何

如果你创建一个狭窄的网络,它保证医生将获得更大的患者份额,并且医生愿意接受较低的报销率以换取更多的业务窄网络在交易所也更常见,因为消费者可以选择南加州大学卫生政策与管理实践教授保罗金斯伯格说,计划与满足他们需求的医生合作“雇主计划往往有一个广泛的网络,因为他们试图满足每个人(在公司) ,“金斯堡说”在交易所,你不必满足每个人的一个政策,你可以提供很多,所以你可以有更窄的计划“交易所有很多广泛的计划,他们往往更昂贵根据5月对可能使用该市场的个人的调查,54%表示他们会接受更有限的网络以获得更便宜的标价

事实上,85%的计划是在联邦和州市场购买的据健康与人类服务部称,这是较便宜的青铜或白银计划

可以肯定的是,似乎有些医生想要与这些更便宜的市场计划或购买它们的顾客无关

除此之外,医生担心许多市场上的计划,特别是青铜和白银计划,有很高的免赔额一些患者将无法履行分担费用的义务,可能迫使医生吃掉这些费用或撼动顾客这些是合理的顾虑,而且有理由相信一些医生选择不与市场保险计划签订合同但是没有证据表明该数字接近214,000我们的裁决A链电子邮件声称超过214,000名美国医生“选择退出奥巴马医改计划”这是基于对一组精选医生的调查,甚至调查的制造商也说不能为整个国家推断

回应调查的医生中,42%表示他们没有参与市场计划,因为他们从未被要求过,不是因为他们“选择退出”这个估计是由于方法有缺陷和对调查数据的误读我们将索赔评为假